Síndrome de la Espalda Plana

El síndrome de la espalda plana es un grupo de trastornos caracterizado porque los pacientes tienen dificultad para permanecer de pie debido a una pérdida de la lordosis o curvatura de la espalda baja, lo cual hace que se inclinen hacia adelante. Habitualmente esto se asocia con el antiguo procedimiento de la barra de Harrington, que se utilizó años atrás para la escoliosis. Por lo regular, los pacientes eran sometidos a fusiones que se extendían hacia el área lumbar baja. La maniobra correctiva efectuada con la barra de Harrington provocaba que la lordosis lumbar normal se aplanara o se enderezara. Durante algunos años después de la cirugía, los pacientes pueden compensar con los discos normales debajo de la fusión, pero después de varios años, esos discos degeneran e impiden que el paciente pueda permanecer de pie cómodamente. Los pacientes se quejan de dolor de espalda y sufren una discapacidad significativa. Otras causas del síndrome de la espalda plana incluyen la enfermedad discal degenerativa en múltiples niveles de la columna vertebral, la espondilitis anquilosante y el síndrome postlaminectomía.

Si bien se puede intentar el tratamiento no-quirúrgico, típicamente el tratamiento para el síndrome de la espalda plana es quirúrgico. Esto involucra la instrumentación de la columna combinada con osteotomías (cortes en la columna vertebral) para realinear la columna y proporcionarle al paciente el equilibrio y la alineación que lo hagan sentir cómodo. Con frecuencia la restauración de la función y la calidad de vida son bastante notables después de la cirugía correctiva del síndrome de la espalda plana.

Ejemplo de Caso #1



Esta mujer de 42 años de edad fue sometida a corrección de la escoliosis con la barra de Harrington en la adolescencia. El resultado fue el aplanamiento de la lordosis o curvatura lumbar normal de la espalda baja. Como resultado de lo anterior, con el paso del tiempo desarrolló síntomas del síndrome de la espalda plana. Se le trató con una osteotomía de sustracción pedicular, una técnica que permite la restauración de la lordosis normal. Esta paciente siente que tiene una nueva oportunidad en la vida, un sentimiento típico del paciente sometido a corrección del síndrome de la espalda plana.

Ejemplo de Caso #2

Esta mujer de 40 años de edad desarrolló una combinación de síndrome de la espalda plana y descompensación del torso en el plano coronal (plano frontal), como resultado de una deficiente cirugía durante la adolescencia. El problema se corrigió con reconstrucción anterior y posterior con osteotomías. Es importante observar la dramática mejoría de la alineación de la columna. El resultado es una notable mejoría en su función.

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